Intervenções cirúrgicas em transexuais

Masculino para Feminino

Construção mamária

1 – Colocação de expansores (para distender os tecidos e criar espaço para as próteses definitivas)

com anestesia geral e a duração de cerca de 1 hora, seguida de cerca de 1mês e meio em

consulta para obter a expansão desejada com infecção transcutânea de soro no expansor

2 – Substituição dos expansores por próteses mamárias definitivas

com anestesia geral e a duração de cerca de 1 hora (esta intervenção só pode ser realizada, no

mínimo, 6 meses depois de se obter a expansão, isto é, cerca de 6 meses e meio depois da

primeira

Transformação genital

Pretende-se nesta cirurgia obter uma genitália o mais semelhante possível com o de uma mulher biológica. Para isso temos todas as estruturas da genitália masculina para aproveitar os tecidos mais apropriados para a construção dos vários componentes de uma vulva e vagina normais.

Embriologicamente os tecidos que constituem a face externa dos grandes lábios é da mesma origem do que constitui o escroto; os tecido que formam o exterior do pénis e os que formam a face interna dos grandes lábios e a face externa dos pequenos lábios são da mesma origem embriológica; o clitóris não é mais que um pénis em miniatura em que a uretra só se formou até à base; os tecidos que formam a uretra peniana são da mesma origem dos que formam a face interna dos pequenos lábios.

Sendo assim parece que temos num aparelho genital masculino tudo o que necessitamos para construir um aparelho genital feminino, só nos faltando "material" para construir uma vagina. Tudo o que esteja a mais é para retirar, isto é, os testículos, os corpos cavernosos e o que está a mais da uretra e corpos esponjosos. Tudo isto conservando a sensibilidade das estruturas. Vamos portanto:

- Fazer os grandes lábios da vulva com tecido e pele do escroto e do pénis

- Fazer os pequenos lábios vulvares com pele do pénis

- Fazer a glande do clitóris com parte da glande do pénis

- Ressecção dos testículos

- Construímos uma vagina com um enxerto livre de uma parte

do intestino delgado, o jejuno.

Esta cirurgia é feita sob anestesia geral e tem a duração de cerca de 7 a 9 horas

Esta intervenção pode realizar-se nos 6 meses de espera entre as 1 e 2 da construção mamária

Após esta intervenção é necessário o uso de um molde semirrigido para evitar retracções em especial durante o dois primeiros meses. A actividade sexual é possível após 45 dias aproximadamente. O uso do molde é necessário e importante apesar de em alguns casos se tenha mostrado quase desnecessário. Tudo tem a ver com as características de cicatrização da paciente mas é sempre melhor prevenir que remediar. Por isso insistimos que o molde seja usado no período que indicarmos independentemente da actividade sexual. O tempo concreto do uso do molde será adaptado a cada caso

Intervenções complementares

Podem ser realizadas mais intervenções para alterações faciais tais como rinoplastias, mentoplastias, etc., para mudar a fisionomia quando necessário, assim como cervicais para diminuir a "maçã de Adão".