Intervenções cirúrgicas em transexuais
Masculino para Feminino
Construção mamária
1 – Colocação de expansores (para distender os tecidos e criar espaço para as próteses definitivas)
com anestesia geral e a duração de cerca de 1 hora, seguida de cerca de 1mês e meio em
consulta para obter a expansão desejada com infecção transcutânea de soro no expansor
2 – Substituição dos expansores por próteses mamárias definitivas
com anestesia geral e a duração de cerca de 1 hora (esta intervenção só pode ser realizada, no
mínimo, 6 meses depois de se obter a expansão, isto é, cerca de 6 meses e meio depois da
primeira
Transformação genital
Pretende-se nesta cirurgia obter uma genitália o mais semelhante possível com o de uma mulher biológica. Para isso temos todas as estruturas da genitália masculina para aproveitar os tecidos mais apropriados para a construção dos vários componentes de uma vulva e vagina normais.
Embriologicamente os tecidos que constituem a face externa dos grandes lábios é da mesma origem do que constitui o escroto; os tecido que formam o exterior do pénis e os que formam a face interna dos grandes lábios e a face externa dos pequenos lábios são da mesma origem embriológica; o clitóris não é mais que um pénis em miniatura em que a uretra só se formou até à base; os tecidos que formam a uretra peniana são da mesma origem dos que formam a face interna dos pequenos lábios.
Sendo assim parece que temos num aparelho genital masculino tudo o que necessitamos para construir um aparelho genital feminino, só nos faltando "material" para construir uma vagina. Tudo o que esteja a mais é para retirar, isto é, os testículos, os corpos cavernosos e o que está a mais da uretra e corpos esponjosos. Tudo isto conservando a sensibilidade das estruturas. Vamos portanto:
- Fazer os grandes lábios da vulva com tecido e pele do escroto e do pénis
- Fazer os pequenos lábios vulvares com pele do pénis
- Fazer a glande do clitóris com parte da glande do pénis
- Ressecção dos testículos
- Construímos uma vagina com um enxerto livre de uma parte
do intestino delgado, o jejuno.
Esta cirurgia é feita sob anestesia geral e tem a duração de cerca de 7 a 9 horas
Esta intervenção pode realizar-se nos 6 meses de espera entre as 1 e 2 da construção mamária
Após esta intervenção é necessário o uso de um molde semirrigido para evitar retracções em especial durante o dois primeiros meses. A actividade sexual é possível após 45 dias aproximadamente. O uso do molde é necessário e importante apesar de em alguns casos se tenha mostrado quase desnecessário. Tudo tem a ver com as características de cicatrização da paciente mas é sempre melhor prevenir que remediar. Por isso insistimos que o molde seja usado no período que indicarmos independentemente da actividade sexual. O tempo concreto do uso do molde será adaptado a cada caso
Intervenções complementares
Podem ser realizadas mais intervenções para alterações faciais tais como rinoplastias, mentoplastias, etc., para mudar a fisionomia quando necessário, assim como cervicais para diminuir a "maçã de Adão".